Cagrilintide: het amylinepeptide naast de GLP-1's
Cagrilintide is het afvalpeptide dat níét op GLP-1 werkt, en precies daarom interessant voor wie van Ozempic of retatrutide misselijk werd of vastliep. Het doet zich voor als amyline, het alvleesklierhormoon dat na een maaltijd “genoeg” tegen de hersenen zegt. Novo Nordisk ontwikkelt het samen met semaglutide als CagriSema, met fase 3-resultaten sinds 2025. In Nederland is het een van de minst bezette zoektermen in de markt: bijna vierhonderd zoekopdrachten per maand en geen enkele Nederlandse pagina die het uitlegt. Dit stuk doet dat.
Wat cagrilintide is
Amyline komt samen met insuline vrij zodra je eet. Het vertraagt de maaglediging, remt de afgifte van glucagon en stuurt via de hersenstam een verzadigingssignaal. Lichaamseigen amyline is farmaceutisch lastig omdat het klontert; cagrilintide is een gestabiliseerde versie met een vetzuurstaart, waardoor het een week werkt en eenmaal per week geïnjecteerd kan worden. Het activeert zowel de amyline- als de calcitoninereceptoren, en omdat die route anders is dan die van GLP-1, is de gedachte dat de twee elkaar aanvullen.
Wat de studies laten zien
| Studie | Wat er gedaan werd | Uitkomst |
|---|---|---|
| Fase 2, 706 deelnemers, 26 weken (PubMed 34798060) | cagrilintide alleen, 0,3 tot 4,5 mg per week, tegenover placebo en liraglutide | hoe hoger de dosis, hoe meer gewichtsverlies: van 6,0 tot 10,8 procent, tegen 3 procent op placebo |
| Fase 1b | cagrilintide plus semaglutide 2,4 mg | meer gewichtsverlies dan elk apart; de opmaat naar CagriSema |
| REDEFINE 1, fase 3 (2025) | CagriSema, 68 weken | ruim 20 procent gewichtsverlies, meer dan semaglutide alleen, iets minder dan wat Novo had gehoopt |
| Bijwerkingen, alle studies | vooral maag-darmklachten: misselijkheid, obstipatie, braken, minder dan bij hogere GLP-1-doseringen |
Op zichzelf is cagrilintide dus een middelmatig afvalmiddel (ongeveer 11 procent), vergelijkbaar met liraglutide en ver onder retatrutide (28 procent). In combinatie met semaglutide wordt het een van de sterkste combinaties in ontwikkeling. Het is nergens goedgekeurd, niet los en niet als CagriSema; de aanvraag voor CagriSema wordt na de REDEFINE-studies verwacht.
Cagrilintide naast retatrutide en semaglutide
| Semaglutide | Retatrutide | Cagrilintide | |
|---|---|---|---|
| Werkt op | GLP-1 | GLP-1, GIP, glucagon | amyline en calcitonine |
| Gewichtsverlies in studies | circa 15 % | 24 tot 29 % | 6 tot 11 % alleen; ruim 20 % met semaglutide |
| Misselijkheid | veel | veel, plus tintelende huid bij hoge dosering | minder |
| Status | goedgekeurd (Wegovy) | fase 3, aanvraag 2027 | fase 3 als CagriSema |
Wie kiest, leest het stuk over retatrutide en de vergelijking met tirzepatide. Cagrilintide is voor twee groepen interessant: wie de GLP-1-middelen niet verdraagt, en wie een GLP-1-middel gebruikt en op een plateau zit.
Wat gebruikers doen
Praktijk van r/peptides en Nederlandse groepen, geen advies; de fase 2-doseringen zijn de enige studiegegevens.
- Alleen: starten op 0,25 tot 0,5 mg per week, elke vier weken verhogen, tot 1,2 of 2,4 mg per week. De studie ging tot 4,5 mg; thuisgebruikers blijven daar meestal ver onder.
- Naast semaglutide of tirzepatide: een lage dosis cagrilintide (0,5 tot 1 mg per week) erbij, vaak op een andere dag dan de GLP-1-injectie, om het plateau te doorbreken. Dat is de CagriSema-gedachte, zonder de vaste verhouding uit de studies.
- Wat ze melden: eerder vol zitten zonder de “afkeer van eten” die GLP-1-middelen geven, en minder misselijkheid. Ook: een tragere start; het eerste effect komt na twee tot vier weken.
- Bijwerkingen: obstipatie is de meest gemelde, daarna misselijkheid in de opbouwweken en een pijnlijke prikplek.
Oplossen en injecteren gaat zoals bij retatrutide; zie de gebruiksaanwijzing.
Cagrilintide kopen
Een vial van 5 mg kost bij Nederlandse shops ongeveer 50 tot 90 euro (september 2026); bij een weekdosis van 0,5 tot 1 mg gaat die vijf tot tien weken mee. Controles als altijd, zie de checklist.
Veelgestelde vragen over cagrilintide
Wat is cagrilintide?
Een langwerkende nabootser van amyline, het verzadigingshormoon van de alvleesklier, ontwikkeld door Novo Nordisk. Eenmaal per week onderhuids; los goed voor 6 tot 11 procent gewichtsverlies in fase 2, samen met semaglutide (CagriSema) ruim 20 procent in fase 3.
Is cagrilintide beter dan retatrutide?
Nee. Retatrutide gaf in studies 24 tot 29 procent gewichtsverlies, cagrilintide alleen 6 tot 11. Het voordeel van cagrilintide is minder misselijkheid en een andere route, wat het interessant maakt naast een GLP-1-middel.
Wanneer wordt CagriSema goedgekeurd?
De fase 3-studies (REDEFINE) verschenen in 2025; Novo Nordisk bereidt de aanvraag voor. Verwacht in Europa niets vóór 2027.
Wat zijn de bijwerkingen van cagrilintide?
Vooral maag-darmklachten: obstipatie, misselijkheid, braken, in de studies minder dan bij hogere GLP-1-doseringen. De lange termijn is alleen bekend uit de 68-weekse CagriSema-studie.
Bronnen: fase 2-studie cagrilintide (PubMed 34798060); REDEFINE 1, 2025; Novo Nordisk, persberichten 2025 en 2026; prijzen NL-shops september 2026; r/peptides 2025 tot 2026.
Dit stuk is journalistiek, geen medisch advies. De genoemde stoffen zijn in Nederland niet als geneesmiddel geregistreerd. Overleg met een arts voor je iets gebruikt.