Retatrutide dosering: schema uit de studies en de praktijk
Er is geen bijsluiter voor retatrutide en dus ook geen officiële retatrutide dosering. Het middel is niet goedgekeurd, er is geen apotheker die het uitlegt en geen arts die je begeleidt. Wat er wél is: twee grote studies waarin duizenden mensen het middel kregen volgens een vast protocol, en een gemeenschap van gebruikers die er openlijk over schrijft. Dit stuk zet beide naast elkaar, zodat je weet wat “een lage dosering” betekent en waar de getallen vandaan komen.
Eén ding vooraf: dit is een beschrijving, geen advies. Wat je ermee doet is aan jou, en bij voorkeur ook aan een arts die weet wat je gebruikt.
Wat is een retatrutide dosering?
Een dosering is de hoeveelheid retatrutide in milligram die eenmaal per week onderhuids wordt geïnjecteerd. In de studies liep die op van 1 tot 12 mg per week; thuisgebruikers beginnen meestal tussen 0,5 en 1 mg en blijven vaak onder de 6 mg.
Retatrutide dosering in de studies
In de fase 2-studie (338 volwassenen met obesitas, 48 weken) kregen deelnemers eenmaal per week een onderhuidse injectie van 1, 4, 8 of 12 mg (PubMed 37366315). De hogere groepen begonnen niet meteen op hun einddosering: de meeste armen startten op 2 mg en bouwden over weken op. De onderzoekers vergeleken bewust twee opbouwsnelheden bij 8 en 12 mg; de langzame groepen hadden minder maag-darmklachten bij hetzelfde gewichtsverlies.
| Wekelijkse dosis | Gewichtsverlies na 48 weken |
|---|---|
| placebo | 2,1 % |
| 1 mg | 8,7 % |
| 4 mg | 17,1 % |
| 8 mg | 22,8 % |
| 12 mg | 24,2 % |
In de fase 3-studie TRIUMPH-4 (68 weken, mensen met obesitas en knieartrose) waren de einddoseringen 9 en 12 mg, met 26,4 en 28,7 procent gewichtsverlies (PubMed 41090431). Wat daar opviel, per dosering:
- 12 mg: 18 procent van de deelnemers stopte vanwege bijwerkingen; een op de vijf kreeg dysesthesie, een tintelende of overgevoelige huid.
- 9 mg: 9 procent kreeg dysesthesie, minder uitval.
- Het verschil: twee procentpunt extra gewichtsverlies voor meer dan twee keer zoveel huidklachten. Meer is niet vanzelf beter.
Het opbouwschema uit de studies
Lilly’s protocol, versimpeld: begin op 2 mg per week, verhoog elke vier weken, en stop met verhogen op de dosis die je verdraagt of op het maximum van de studie.
| Weken | Dosis per week |
|---|---|
| 1 tot 4 | 2 mg |
| 5 tot 8 | 4 mg |
| 9 tot 12 | 6 tot 8 mg |
| 13 en verder | 8, 9 of 12 mg (onderhoud) |
Dit is het schema waarmee de studieresultaten behaald zijn. Het is ook het schema waarmee de bijwerkingen uit de studies behaald zijn.
Wat gebruikers thuis doen
Wie de fora leest (r/retatrutide en de Nederlandse Telegram-groepen zijn de grootste bronnen), ziet een ander patroon. Bijna niemand begint op 2 mg. De gangbare startdosering thuis ligt tussen 0,5 en 1 mg per week; de meeste gebruikers blijven daar vier weken of langer en verhogen daarna in stapjes van 0,5 tot 1 mg. Velen stoppen met verhogen rond 4 tot 6 mg, ver onder de studiedoseringen.
De reden is simpel: het werkt al bij lagere doseringen. In de studie leverde 4 mg al 17 procent op. Thuis, zonder arts en zonder vangnet, is een dosering waarbij je je goed voelt meer waard dan de laatste procentpunten. De tweede reden is prijs: een vial van 10 mg gaat bij 1 mg per week tien weken mee, bij 8 mg per week iets meer dan een week. Wat een vial kost, staat in het stuk over kopen.
Wat gebruikers op Reddit en in de groepen verder melden:
- Minder honger, maar niet weg. Retatrutide onderdrukt de eetlust bewust minder hard dan semaglutide; de derde receptor doet het werk in de lever. Wie van Ozempic komt, schrikt daar soms van.
- Misselijkheid in de eerste dagen na een verhoging. Het argument voor kleine stapjes en voor injecteren op een avond waarna je niets belangrijks hebt.
- Warmte en zweten. Past bij een verhoogd energieverbruik.
- Tintelende huid. Zeldzamer bij lage thuisdoseringen dan in de studies, maar het komt voor. Meer daarover in de ervaringen.
Wat “1 mg” in de praktijk is
Een vial bevat meestal 10 mg gevriesdroogd poeder. Los je die op in 2 ml bacteriostatisch water, dan bevat elke milliliter 5 mg en elke 0,1 ml 0,5 mg. Op een insulinespuit van het type U-100 (100 eenheden per ml) is dat:
| Gewenste dosis | Volume | Eenheden op een U-100-spuit |
|---|---|---|
| 0,5 mg | 0,1 ml | 10 |
| 1 mg | 0,2 ml | 20 |
| 2 mg | 0,4 ml | 40 |
| 4 mg | 0,8 ml | 80 |
Los je op in 1 ml water, dan verdubbelen de concentraties en halveren de eenheden. Schrijf op de vial hoeveel water je erin hebt gedaan; de meeste fouten die gebruikers melden zijn rekenfouten, geen productfouten. Hoe het oplossen zelf gaat, staat stap voor stap in de gebruiksaanwijzing.
Een dosis gemist
Hier is geen studiegegeven over, dus wat volgt is de praktijk uit de fora en de logica van de halfwaardetijd (ongeveer zes dagen). Ben je minder dan drie dagen te laat, dan injecteren gebruikers de gemiste dosis alsnog en schuiven ze de rest van het schema op. Ben je langer dan een week te laat, dan beginnen de meesten weer een stap lager, omdat de tolerantie voor de maag-darmeffecten na een pauze afneemt. Twee doses inhalen doet niemand die het na wil vertellen.
Hoe lang, en wat daarna
De gepubliceerde studies duurden 48 en 68 weken. Over wat er gebeurt na stoppen is bij retatrutide nog niets gepubliceerd. Bij semaglutide wél: een jaar na staken was ongeveer tweederde van het verloren gewicht terug (PubMed 35441470). Bij tirzepatide kwam na staken gemiddeld veertien procent van het lichaamsgewicht terug. Er is geen reden om aan te nemen dat retatrutide daarin anders is. Wie begint, begint aan iets zonder duidelijk einde, of aan een periode waarin het eetpatroon zo verandert dat het zonder middel houdbaar blijft.
Veelgestelde vragen over retatrutide dosering
Wat is de startdosis van retatrutide?
In de studies 2 mg per week. Thuisgebruikers beginnen meestal op 0,5 tot 1 mg per week en houden dat minstens vier weken vol.
Hoe vaak injecteer je retatrutide?
Eenmaal per week, onderhuids, op een vaste dag. De halfwaardetijd van ongeveer zes dagen maakt vaker injecteren zinloos.
Hoe bouw je de dosering op?
Elke vier weken een stap omhoog, in de studies met 2 mg per stap, thuis vaak met 0,5 tot 1 mg. Stop met verhogen op de dosis waarbij je afvalt en je goed voelt.
Wat is de maximale dosis?
12 mg per week was het maximum in de studies. Bij die dosis stopte 18 procent van de deelnemers wegens bijwerkingen; 9 mg gaf bijna hetzelfde resultaat met de helft van de huidklachten.
Wat doe je als je een dosis overslaat?
Minder dan drie dagen te laat: alsnog injecteren en het schema opschuiven. Langer dan een week: een stap lager herstarten. Nooit twee doses tegelijk.
Bronnen: Jastreboff et al., NEJM 2023 (PubMed 37366315); TRIUMPH-4 (PubMed 41090431); Wilding et al., STEP 1-extensie (PubMed 35441470); r/retatrutide, augustus 2026; Nederlandse Telegram-groepen, samengevat, niet geciteerd.
Dit stuk is journalistiek, geen medisch advies. De genoemde stoffen zijn in Nederland niet als geneesmiddel geregistreerd. Overleg met een arts voor je iets gebruikt.